117 / 222
117
Ledet aktiv utretting av venstre arm og kroppsoppretting i sidebevegelse mot høyre.
Ill: ALE
6.2.2 Passive tøyninger
Passive tøyninger innebærer at en hjelper medvirker til å bevege ledd passivt, dvs.
uten muskulær medvirkning fra brukerens side. Dette kan være hensiktsmessig når
brukeren ikke har den nødvendige kapasiteten til selv å aktivere leddet optimalt.
Da må det ekstern påvirkning til for å vedlikeholde leddutslaget. I motsatt fall vil
det i randsonen av bevegelsesmulighet oppstå bindevevsinnvekst og tendenser til
ytterligere reduksjon i leddutslag. Årsaken til at man helst anvender aktive tøyninger
der det er mulig, er at ved passiv påvirkning, dvs. at medhjelper tøyer, oppstår en
spesiell form for motstand muskulært. Et ledd beveges aktivt ved at en muskelgruppe,
såkalte agonister, foretar bevegelse i ønsket retning og med avpasset kraft. Dette
innebærer at motsatte muskelgrupper, såkalte antagonister, må sørge for å gi etter i
et koordinert system. Til sammen skal dette sikre en smidig motorisk aktivitet. Ved
aktive tøyninger ivaretas dette til en viss grad, mens man ved passive tøyninger
bare strekker muskulaturen som skal gi etter og tillate økt leddutslag. Da øker man
samtidig spenningen i samme muskulatur. I noen tilfeller er dette også smertefullt,
noe som ofte bidrar til at brukeren reflektorisk spenner seg og gjør motstanden større.
Derfor anbefales ikke vanligvis passive tøyninger av stive kroppsdeler der man har
andre muligheter, særlig ikke av ufaglærte uten i samråd med fysioterapeut. En annen
sak er at man innenfor avspenningsprosedyrer svært ofte benytter seg av den graden
av avspenning man oppnår i øyeblikket og beveger kroppsdelen rolig, f.eks. beveger
fingrene maksimalt i etterkant av avspenning av hånd. Da er det ikke samme form for
tøyning, fordi man arbeider med, og ikke mot muskelaktivitet.
6.2.3 Passive bevegelser
Når det er snakk om tilstander med økt reflektorisk aktivitet i muskulaturen, vil det
etter hvert være en viktig målsetning å vedlikeholde bevegelsesutslag ved hjelp
av passive bevegelser. I motsetning til passive tøyninger, som vektlegger den siste