Møte på St. Olavs med Birgitte Mørch
- Forklarte bakgrunnen for PAsTAs for å gi Birgitte rammen rundt oppgaven vår
- Funksjonsskjema: hva finnes?
- Rankin scale... brukes på St Olavs men ikke hos kommunene. Hjerneslag avdelingen tar som regel bare de som er over 60. Rankin Scale går fra 0-6 (6=død). Brukes på geriatri, standard på slag. Hvis du trenger hjelp med å gå så er du automatisk opp på en 3’er.
- De har mye enkeltpunkter og lite forløpsinformasjon på sykehusene idag
- Praktisk bistand person samtidig som hjerneslag sengepost: kan bety at hjemmehjelpen har kommet innom (vedtakstidspunkt) for å vurdere hvor mye hjelp denne pasienten vil trenge senere. Vi må kunne se forskjellen mellom praktisk bistand som dette og praktisk bistand når det faktisk blir gjennomført. Vedtaksdatoen står først (handling, vasking, medisinutlevering og alt skal ha et vedtak). En dato i dataene, kan representere mange vedtaker som har blitt vedtatt.
- Alle de forskjellige Praktisk bistand- tjenestenavnene kommer fra IPLOS
- Kan være betryggende for pasienten å vite at det kommer en for å ta en vurdering av dem. Trygghet er veldig viktig for pasientene, de vil føle at det er et verktøy rundt dem som tar vare på dem.
- Hvis slagpasienten ikke er så dårlig, blir det sjeldent en (for å avgjøre hvor mye bistand du trenger når du kommer hjem) som kommer når pasienten er sengeliggende på f.eks hjerneslagavdelingen
- Må se på forskjellen på en tjeneste og en kontakt hvor du er et sted fysisk.
- Nevro og Hjerneslag sengepost samtidig er veldig uvanlig.
- Nevro avd kan de ligge på hvis det er en propp
- Nevrointensiv – kan være trombolyse (40060942046) og så overføring til hjerneslag sengepost
- Hva er funksjonsnivået på disse 25 pasientene? Det er variert hvor hardt rammet de er av slaget sitt. Kan du ikke gå på do selv, er det vanskelig å være hjemme alene, og må være på et sykehjem.
- Hos hvor mange av pasientene er slaget en komplikasjon av noe annet? Kan ha hatt feber, og blir inlagt for slag, men finner ut at det bare er en urinveisinfeksjon.
- Må kunne klare å fjerne de pasientene hvor det var feil og at det ikke var noe slag
- Alle hjerneslagpasienter får CT, 90% innen det første døgnet. Men PAsTAs har ikke tilgang til bildediagnostikk
- Andre forhistoerier som kan være relevant, feks komplikasjoner ?
- Kjent komplikasjon er at en propp løsner
- Man kan ligge på hjerneslag og ikke ha hatt slag (kan være feber og lure på om det er slag..?)
- Kan også hende en pasient blir lagt på hjerneslag sengepost fordi det er fullt på de andre.
- 40015543609 – ser at pasienten hadde slag 05.2010, og ser ut som at det slaget vi har registrert i 2011 kanskje ikke var et slag likevel..
- Ca 8-10% som dør av hjerneslaget på sykehuset. 12-13% går rett på sykehjem etter et slag.
- Det kan hende at det fraværet (overraskende fravær) av ting som burde være der er viktig å se på. Hvis du har fullstendig fravær av fastlege, kan man stusse over. Kanskje ingen støtte eller dialog med fastlege, hvordan du blir tatt vare på. Er det noen av disse tingene vi kan se i dataene våres?
- Viktig med overgangen mellom forskjellige tjenester, primærhelsetjenesten kan bli kritisert av sykehusene(sekundærhelsetjenesten) selv om de egentlig ikke vet helt hva de gjør... Denne overgangen og kommunikasjonen kan bli mye bedre.