Øyenstikker
Om prosjektet
Prosjekt Øyenstikker startet i 2014 i Trondheim og skulle teste om sykepleiere kunne læres opp til å injisere pasienter intravitrealt med anti-vekstfaktor. Opplæringsprogrammet som ble designet hentet inspirasjon fra «The Royal College of Ophthalmologists». Vårt 10-dagers opplæringsprogram er validert gjennom intervjuer av opplærte sykepleier som hadde forslag til endringer og forbedringer. Etter å ha gjennomført en randomisert kontrollert studie, publisert i 2020, hvor sykepleierne viste seg ikke dårligere enn legen i å sette injeksjoner, driver nå sykepleierne injeksjonspoliklinikken på St. Olavs Hospital i Trondheim. På denne nettsiden finner du vårt validerte opplæringsprogram som kan brukes helt kostnadsfritt til opplæring av både sykepleiere og ferske LIS.
Opplæringsprogrammet
Se forelesning 1 med quiz
Se forelesning 2 med quiz
Se forelesning 3 med quiz
Oppbygging av opplæringsprogrammet over ti dager
Dag 1, del 1: Tre forelesninger
a) Introduksjon til injeksjoner
b) Sykdommer, medisiner og komplikasjoner
c) Blefaritt
Dag 1, del 2: Wet lab
Øve på injeksjoner ved å stikke på griseøyne
Dag 1, del 3: Pasientjournal
Innføring i hvordan man dokumentere den elektroniske journalen
Dag 2 og 3: Observasjon
Observasjon av intravitreale injeksjoner på pasienter.
Øve på å sette inn øyelokksperre og måle opp avstand fra limbus
Dag 4: Injisere selv
En erfaren lege er med første dag for å veilede og trygge
Dag 5 -10: Volum og repetisjon
Injisere 100 øyne selvstendig før man kan sertifiseres
Siste del av dag 10: Sertifisering
En retina-spesialist observerer tre injeksjoner
Informasjonsvideo til nye pasienter og pårørende
Intravitreale injeksjoner: slik gjør vi det
Klikk på lenkene under for å lære mer.
I. Hilse på pasienten, sjekk av kontraindikasjoner og sette på hette
II. Forberedelse av pasient på gangen med dråper
III. Siste forberedelse på gangen hvor det dryppes med 1 dråpe Oxibuprokain (bedøvelse)
IV. Pasienten følges inn på injeksjonsrommet og får siste dråpe med Oxibuprokain
V. Vasking med Betadine (jod) før injeksjon
VI. Operatør vasker hender sterilt og tar på sterile hansker
VII. Håndhygiene assistent, oppakking av sterilt utstyr og sprøyte
VIII. Øyelokksperre, siste dråpe Betadine, oppmåling og injeksjon
IX. Tørk av jod etter injeksjon
Publikasjoner
Artikkel 1 er studie protokollen som forklarer hva vi har tenkt å gjøre og hvordan vi skal gå frem.
Artikkel 2 er en randomiserte kontrollerte studie som viser at sykepleiere ikke er dårligere enn legene i å behandle pasienter med anti-VEGF injeksjoner. Her har vi brukt visus (synsskarphet) som endepunkt. Ingen andre i verden har utført en RCT studie på dette.
Artikkel 3 er en kvalitativ studie hvor de opplærte injeksjons sykepleierne ble intervjuet. Dette bidro til å kvalitetssikre opplæringsprogrammet vårt da sykepleierne fikk komme med sine forslag og ideer. Studien viste at sykepleierne som hadde fått opplæring var fornøyde med økt arbeidsvariasjon, de nøt større respekt fra omgivelsene og de følte de bidro til god pasientbehandling.
Artikkel 4 sammenligner kostnaden med lege vs sykepleier administrerte injeksjoner. Vi trodde i utg.pkt vi skulle spare mye penger. Det gjør vi ikke. Vi sparer hvert år omtrent en halv sykepleierårslønn, men vi har fått andre fordeler med denn oppgaveoverføringen, nemlig: økt kapasitet, fornøyde pasienter og sykepleiere, litt lavere kostnader og leger som er frigjort til å utføre andre oppgaver.