Bakgrunn

Ved alvorlig kols klarer ikke kroppen å ta opp nok oksygen fra lufta, og da kan oksygeninnholdet i blodet bli lavt. Slik hypoksemi kan gi økt trykk i blodårene i lungekretsløpet og påfølgende hjertesvikt på høyre side av hjertet.

Trening og fysisk aktivitet er anbefalt for personer med kols, uavhengig av alvorlighetsgrad, til tross for at det er gjennomført få treningsstudier med personer som har hypoksemi. Vi vet for eksempel ikke om intervalltrening med høy intensitet er gjennomførbart for denne gruppa, og vi vet heller ikke hvilken effekt slik trening gir for kondisjon og hjertefunksjon.

I sin doktorgrad har Lars Aakerøy både fått mus utsatt for sigarettrøyk og mennesker med alvorlig kols til å trene intervalltrening med høy intensitet. Pasientene hadde tilførsel av ekstra oksygen under treningen, og vi undersøkte hvordan treningen påvirket fysisk kapasitet, hjertefunksjon og trykket i blodårene i lungekretsløpet.

Hos musene så vi på hvordan sigarettrøyken påvirket blant annet kondisjon og hjertefunksjon, og vi undersøkte om intervalltrening kunne rette opp skadene av "røykingen". Vi lette også etter genuttrykk som potensielt kan forklare effekten av intervalltrening.

Mus som ble utsatt for sigarettrøyk, fikk 15 % dårligere kondisjon i løpet av 20 uker. I tillegg ble pumpekapasiteten til høyre side av hjertet redusert, blodårene mistet noe av evnen til å utvide seg, og pustemuskulaturen ble svekket, sammenlignet med hos mus som fikk puste frisk luft.

Seks uker etter at musene sluttet å "røyke", var kondisjonen tilbake på normalt nivå igjen, men bare hos de musene som hadde gjennomført intensiv intervalltrening i disse seks ukene. De hadde også reversert svekkelsene i pustemuskulaturen og tilnærmet normalisert funksjonen til både blodårene og høyre hjertekammer.

Les hele forskningsartikkelen:
Exercise Training Reverses Extrapulmonary Impairments in Smoke-exposed Mice

Tidsskrift: Medicine & Science in Sports & Exercise
Publisert 1. mai 2017

Tilbake til toppen

Både gangkapasitet og hjertefunksjon økte etter ti uker med strukturert 4x4-intervalltrening for personer med kols med høy alvorlighetsgrad. Deltakerne fikk ekstra oksygentilførsel under treningen, som viste seg å være fullt gjennomførbar.

De 16 deltakerne i studien skulle møte opp til 4x4-intervalltrening på sykehuset tre ganger hver uke i ti uker, men bare ti av dem fullførte treningsperioden. På grunn av lav oksygenmetning i blodet er pasienter med alvorlig kols utsatt for høyt trykk i lungepulsårene og påfølgende hjertesvikt på høyre side av hjertet. På gruppenivå førte ikke treningen til endringer i pulmonaltrykket, men vi så tendenser til forbedring hos de seks pasientene som hadde forhøyet pulmonaltrykk ved oppstart.

Ved oppstart hadde deltakerne som fullførte studien, i snitt 30 % av normal lungefunksjon. Verken mengden luft i et kraftig utpust eller lungenes kapasitet til å overføre oksygen til blodet ble bedre av treningen. Derimot klarte deltakerne i snitt å gå hele 45 meter lenger på seks minutter enn da de ble med i studien – en økning fra 364 til 409 meter. Vi så også en liten forbedring i pumpefunksjonen til venstre hjertekammer, mens funksjonen til høyre side av hjertet ikke endret seg. Deltakerne rapporterte ikke om signifikant bedre livskvalitet etter treningsperioden.

Studien er liten og mangler ei kontrollgruppe som ikke fikk treningsoppfølging. Resultatene bidrar like fullt med ny kunnskap om gjennomførbarheten og effekten av høyintensitetstrening for personer med alvorlig kols og lav oksygenmetning i blodet.

Les hele forskningsartikkelen:
High-intensity interval training and pulmonary hemodynamics in COPD with hypoxemia

Tidsskrift: European Clinical Respiratory Journal
Publisert 11. oktober 2021

Tilbake til toppen

To spesifikke endringer i genuttrykk etter intervalltrening ser ut til å kunne rette opp noen av skadene som oppstår i hjertet når man røyker. I en tidligere studie viste vi at mus som ble utsatt for sigarettrøyk, fikk svekket hjertefunksjon, men at seks uker med intervalltrening tilnærmet reverserte disse svekkelsene. Nå har vi lett etter genetiske mekanismer som kan forklare denne treningseffekten.

Det viste seg at uttrykket for flere gener i både venstre og høyre hjertekammer var annerledes hos musene som hadde trent intensiv intervalltrening, sammenlignet med musene som kun ble eksponert for røyking uten å trene i etterkant. Videre undersøkelser viste at to av genmarkørene i venstre hjertekammer – Agt og Retnla – trolig reguleres av trening hos mus som er utsatt for sigarettøyk. Røyking kan skade DNA direkte og også påvirke hvilke RNA-kopier som lages av arvestoffet. På samme måte kan trening endre uttrykket av viktige gener. Basert på funnene spekulerer vi i at treningsutløste endringer i Agt- og Retnla-genene kan gi bedre hjertefunksjon og fysisk kapasitet hos mus utsatt for sigarettrøyk.

Les hele forskningsartikkelen:
Identification of exercise-regulated genes in mice exposed to cigarette smoke

Tidsskrift: Physiological Reports
Publisert 2. november 2022

Tilbake til toppen