Stikkord: general practice

Kategorier
Mediebidrag

Jonas Gahr Støre på spontanbesøk til ISM

Fredag 3. september dukket Jonas Gahr Støre opp på spontanbesøk til ISM, Fagenhet Allmennmedisin og Medisinsk Etikk. Bakgrunnen for besøket var Dagens Medisins fagseminar «Helsedagen 2021» i Oslo som ble arrangert dagen før.

Fra ISM bidro både Aslak Steinsbekk og NTNU-tilknyttede fastlege/forsker Tor Magne Johnsen. Sistnevntes foredraget om utfordringene i Fastlegeordningen vakte åpenbart stor interesse – med påfølgende oppslag i Dagens Medisin: «Vi mister mesterne i faget!» Du kan se foredraget til Tor Magne via samme lenke.

Fredag 3. september møtte Tor Magne og kollega Børge Lønnebakke Norberg på ISM i 3.etasje for å arbeide videre med et artikkelmanuskript. Men ikke før var de kommet i hus, så ringte telefonen med spørsmål om Jonas Gahr Støre kunne få treffe Tor Magne Johnsen. Ettersom Johnsen hadde forskningsdag og ikke var i klinisk praksis, ga dette opphav til et timeslangt, akademisk praksisbesøk ved ISM.

Innledningsvis hilste Jonas Gahr Støre på seniorer og stipendiater som befant seg på stedet (bilde 1).

Bilde 1: Støre i samtale med seniorer og stipendiater

Deretter satte han seg ned med de to fastlegeforskerne for å drøfte utfordringene i Fastlegeordningen (bilde 2). I motsetning til de senere års oppmerksomhet på fastlege-krise, ble det i dag en samtale om muligheter, framtidsvisjoner, og ikke minst om betydningen av å tegne gode «veikart» av en bærekraftig helsetjeneste med lik adgang for alle. For å tegne gode kart må man ha god kunnskap om terrenget. Støre fikk høre om viktig internasjonal forskning som viser betydningen av en sterk primærhelsetjeneste. I tillegg ble det klart at ISM bidrar til kunnskapsutviklingen med egen originalforskning. I følge med Støre var et knippe rådgivere, samt TV2 og Aftenposten.

 

Bilde 2: Støre i samtale med Tor Magne og Børge

Tor Magne og Børge Nordberg er begge fastleger som har fått AFU-stipend og har tidligere publisert følgende artikler om fastlegeordningen:

Komplekse problemstillinger i allmennpraksis – en prevalensstudie | Tidsskrift for Den norske legeforening (tidsskriftet.no)

Suitability of Video Consultations During the COVID-19 Pandemic Lockdown: Cross-sectional Survey Among Norwegian General Practitioners – PubMed (nih.gov)

Børge Nordberg er nylig tatt opp som Phd-kandidat i et samarbeidsprosjekt mellom NTNU og Nasjonalt Senter for E-helseforskning, hvor han skal forske videre på egnethet av videokonsultasjoner i allmennpraksis.

Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Spørreundersøkelse om palliasjon og fastleger

En artikkel med tittelen «Palliative care in general practice; a questionnaire study on the GPs role and guideline implementation in Norway» ble nylig publisert i BMC Family Practice. Anne Fasting er førsteforfatter under veiledning av Bente Prytz Mjølstad og Irene Hetlevik ved AFE Trondheim.

Retningslinjen for palliasjon ser ikke ut til å være godt implementert blant fastleger, og de ser ikke ut til å ha tatt i bruk de arbeidsmetodene som anbefales, både når det gjelder symptomkartleggingsverktøy og bruk av strukturerte planer. Fastlegene ser ut til å jobbe på andre måter enn retningslinjen spesifiserer, noe retningslinjen ikke tar høyde for.

De har få palliative pasienter til enhver tid, og det er dermed vanskelig å holde ved like mer kompleks kunnskap som retningslinjen krever. Likevel viser det seg at halvparten av fastlegene ser seg som sentrale i palliasjon og at fastlegene i stor grad er tilgjengelig også utenfor arbeidstiden, noe som utfordrer Sintef-rapporten fra 2017 hvor fastlegene allerede i introduksjonen ble betegnet som «spilt av banen» i palliasjon. Studien indikerer at mange fastleger er engasjert i sine palliative pasienter, og funnene peker mot et stort potensial for fastlegen som sentral aktør i det palliative forløpet.

Hyperlenke til artikkelen i teksten og HER

Foto: Anne-Line Bakken
Kategorier
Mediebidrag

«I pasientens historier ligger et potensial til helbredelse»

Marianne Rønneberg, stipendiat ved AFE Trondheim og fastlege i Tingvoll, er intervjuet i Utposten om sitt phd-prosjekt «Life experiences and health – a professional concern?».

– Det pasientene er opptatt av er alltid relevant – det har preget dem på en eller annen måte. Vi kan ikke bestemme hva som er viktig for pasientene, sier fastlege Marianne Rønneberg.

Stipendiat Marianne Rønneberg
Foto: AFE Trondheim

Utdrag fra intervjuet:

En dag opplevde fastlege Marianne Rønneberg at den eldre pasienten, like før konsultasjonen var over, uoppfordret fortalte om en svært belastende hendelse i livet sitt. Da så den erfarne fastlegen med et annet blikk på de mange plagene den gamle damen hadde slitt med i årevis.

– Ofte kommer det frem voldsomme, vanskelige, triste barndomserfaringer som har bidratt til langvarig stress som har gjort dem syke. Derfor kan det være en lettelse for pasientene å få en forståelse for at de ikke har gjort noe galt, men er blitt dypt preget av livets omstendigheter. Dette er viktig for oss fastleger å formidle. Det er en reise vi må ta sammen med pasientene og som vi må bruke tid på, sier Marianne Rønneberg, fastlege ved Tingvoll legesenter på Nordmøre.

Les mer i Utposten nr 3, 2020.

Kategorier
Deltakelse på kurs og konferanser

Nasjonal forskerskole i allmennmedisin – NAFALM

Den nasjonale forskerskolen i allmennmedisin går over tre år – og har som mål å heve kvaliteten på den allmennmedisinske forskningen i Norge.

Tre phd-stipendiater fra AFE Trondheim deltok på høstens samling på Leangkollen, sammen med sine veiledere.

Stipendat Marianne Rønneberg presenterte poster om sitt prosjekt under tittelen «Understanding the medical relevance of patients’ lifestories – a focus group study among GPs tutors in general practice»

Stipendiat Cheneso Moumakwa presenterte også poster som sitt prosjekt: «To what extent do patients with pulmonary cancer have contact with a GP in Norway? A registery study protocol»

Stipendiat Anne Fasting presenterer både en valgfri artikkel -her Engel’s artikkel om «The biopsychosocial model» – og var gjennom en «mini-disputas» i tilknytning til eget prosjekt «A Norwegian study of GP’s role in palliative care».

Anne Fasting presenterer på NAFALM samling

NAFALM seminarene har blitt avviklet på Leangkollen – her er Anne og Cheneso forann hovedbygningen

Cheneso og Anne


 

Kategorier
Deltakelse på kurs og konferanser

21st Nordic Congress of General Practice 2019, Aalborg

Den 21.Nordiske kongressen i allmennmedisin ble gjennomført i Aalborg 17.- 20.juni 2019. Ca 1100 allmennleger var samlet, og NTNU var også godt representert med flere seniorer og stipendiater.

Johann Sigurdsson. leder av Nordic Federation of General Practice og professor emeritus ved AFE Trondheim, åpnet kongressen, etterfulgt av en keynote om tema «Core values in general practice» av Anna Stavdal, norsk allmennlege i Oslo og President-Elect for Wonca World. Bilder fra åpningen av kongressen finner du her: http://www.nordicgp2019.dk/photos-from-ncgp-2019

Hovedtema for kongresset var; «Core values and principles in family medicine», «Mulitimorbidity among vurneable poulations», «Ethical use of data», «Person-centred medicine» og «Well-being og GPs and staff». Forskere fra AFE Trondheim bidro til flere workshops, symposia, oral- og poster-presentasjoner om mange ulike tema: kompleksitet, fedme, allmennmedisinens kjerneverdier, multimorbiditet,risiko/ retningslinjer, palliativ medisin, livshistorier, ulikhet i helse etc.

Guri Rørtveit, Universitetet i Bergen, ble tildelt den Nordiske Prisen (The Friederichs Nordic Prixe) blant mange ting også for sitt arbeid med Praksisnett.

Neste kongress arrangeres av Norge, og bli i Stavanger i 2021.

Noen smakebiter fra kongressen nedenunder:

Stipendiat Anne Fasting presenterer sin poster under NCGP 2019
Stipendiat Marianne Rønneberg presenterer sitt prosjekt NCGP 2019
Linn Getz introduserer til workshop om kompleksitet sammen med Stefan Hjørleifsson, NCGP 2019
Bente Prytz Mjølstad presenterer under workshopen «Obesity – is weight-reducing surgery the only option?», NCGP 2019. Halfdan Petursson og Karin Mossberg deltok også.
Anne Jølle presenterer on FINDRISC, NCGP 2019
Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Studie om tidlig ultralyd i svangerskapet

En nylig publisert studie i BMC Pregnacy and Childbirth viser at 95 % alle gravide kvinner på Island får utført tidlig ultralyd. Det er forskergruppens inntrykk at mange av undersøkelsene utføres på private gynekologiske klinikker, dvs ikke i regi av den offentlige svangerskapsomsorgen. På det tidspunktet studien ble gjennomført (2009-10) valgte 78 % av de gravide også å screene for fosteranomalier (hovedsakelig Downs syndrom). Publikasjonen er et resultat av en hovedoppgave skrevet av medisinstudentene Kristine Flo Halle og Maria Fjose ved NTNU, og er veiledet av Johann Sigurdsson og Linn Getz ved AFE Trondheim.

Illustrasjons-foto: Anne-Line Bakken, NTNU

Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Stroke follow-up in primary care: a prospective cohort study on guideline adherence

Stipendiat Rune Aakvik Pedersen ved AFE Trondheim har publisert artikkelen «Stroke Follow-up in primary care:  a prospective cohort study on guideline adherence» i  BMC Family Practice. Medforfattere er Halfdan Petursson og Irene Hetlevik.

The purpose of this study was to investigate to what degree patients who have suffered a stroke are followed up in general practice, if recommendations in the national guidelines are followed, and if patients achieve the treatment goals recommended in the guidelines. The study included patients with cerebral infarction  in two Norwegian local hospitals. In total 51 patients participated. They were listed with general practitioners in 18 different clinics. The material consists of the general practitioners’ (GPs’) medical records for these patients in the first year of follow-up; in total 381 consultations.

Of the 381 consultations during the first year of follow-up, 71 (19%) had stroke as the main topic. The blood pressure (BP) target value < 140/90 mmHg was reached by 24 patients (47%). The low density lipoprotein (LDL) cholesterol target value < 2.0 mmol/L was reached by 14 (27%) of the 51 patients. In total six patients (12%) got advice on physical activity and three (6%) received dietary advice. No advice about alcohol consumption was recorded.

Conclusions

The findings support earlier claims that the development and distribution of guidelines alone is not enough to implement a certain practice. Despite being a serious condition, stroke gets limited attention in the first year of follow-up in general practice. This can be explained by the complexity of general practice, where even a serious condition loses the competition for attention to other apparently equally important issues.