Kategorier
Bokutgivelse

Bokutgivelse: Rethinking Causality, Complexity and Evidence for the Unique Patient

Ny bokutgivelse med bidrag fra AFE Trondheim – se nedenunder. Boka er åpent tilgjengelig på nett – for gratis nedlastning – HER

Om boka:

This open access book is a unique resource for health professionals who are interested in understanding the philosophical foundations of their daily practice. It provides tools for untangling the motivations and rationality behind the way medicine and healthcare is studied, evaluated and practiced. In particular, it illustrates the impact that thinking about causation, complexity and evidence has on the clinical encounter. The book shows how medicine is grounded in philosophical assumptions that could at least be challenged. By engaging with ideas that have shaped the medical profession, clinicians are empowered to actively take part in setting the premises for their own practice and knowledge development. Written in an engaging and accessible style, with contributions from experienced clinicians, this book presents a new philosophical framework that takes causal complexity, individual variation and medical uniqueness as default expectations for health and illness.

To kapittel av personer med tilknytning til AFE Trondheim;

A Broken Child – A Diseased Woman Anna Luise Kirkengen

Lessons on Causality from Clinical Encounters with Severely Obese Patients Kai Brynjar Hagen

Kategorier
Mediebidrag

Ny undersøkelse om coronapandemien: Fastlegene sendte bare 1 av 20 pasienter til sykehus

VG-faksimile

VG skriver 7. juni 2020 om den siste undersøkelsen til Fastlegeordningen 2.0 som er gjennomført sammen med NTNU og Helseinformatikk. Fastlegene Tor Magne Johnsen og Børge Nordberg har fått allmennpraktiker-stipend for å gjennomføre undersøkelsen, og er til knyttet AFE Trondheim med veiledning av Linn Getz.

Utdrag fra artikkelen i VG:

Mange tusen pasienter har kontaktet fastlegene om mulig coronasmitte. Men bare én av 20 pasienter er sendt videre til sykehus. Det viser en undersøkelse som gruppen Fastlegeordningen 2.0 har gjennomført sammen med NTNU og Norsk Helseinformatikk.

– Fastlegene har forhindret en voldsom pasientstrøm til sykehusene, sier fastlege og forsker Tor Magne Johnsen som leder Fastlegeordningen 2.0.

Cirka 1000 fastleger over hele landet har svart om sine coronaerfaringer. De beskriver en massiv pågang av pasienter som fryktet coronasmitte.

– Hadde alle pasientene havnet rett på sykehus, ville det satt sykehusene i et stort press. Dette viser hvor viktig fastlegeordningens oppgave som portvokter er, sier president i Legeforeningen, Marit Hermansen.

Kategorier
Disputas

Disputas og avhandling om livmorhalsprogrammet

disputas

Ingrid Baasland, gynekolog og stipendiat ved Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie disputerte torsdag 12. desember med avhandlingen:

”CINDERELLA-study
 Cervical Intraepithelial Neoplasia – detecting relevant lesions –
 an evaluation of different links in the Norwegian cervical cancer screening program chain

Ingrid Baasland

Kandidatens veiledere har vært professor Pål Richard Romundstad og førsteamanuensis Gunnhild Åberge Vie, begge NTNU, og overlege Bjørn Hagen, St. Olavs Hospital.

Følgende komité har bedømt det innleverte arbeid:

  • Professor Tone Bjørge, Universitetet i Bergen
  • Docent Björn Strander, Regionalt Cancercentrum Väst, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
  • Førsteamanuensis Ingrid Volløyhaug, NTNU 

Tittel på prøveforelesningen (oppgitt emne):

”Screening for livmorhalskreft i de nordiske landene – hva har man lært, og hvilke utfordringer står programmene overfor?”

Ingrids forskning handler om hvorvidt man kan finne markører som kan forhindre overbehandling av celleforandringer på livmorhalsen (dysplasi). Dysplasi skyldes infeksjon med Humant Papilloma Virus (HPV) og både virusinfeksjon og påfølgende celleforandringer er meget vanlig. De fleste infeksjoner og celleforandringer forsvinner av seg selv, spesielt hos unge kvinner, men noen vedvarer og kan lede til livmorhalskreft. Vi vet idag ikke hvilke celleforandringer som forsvinner av seg selv og hvilke som vedvarer og derfor behandlet alle moderate og alvorlige celleforandringer likt ved såkalt konisering hvor den ytterste biten av livmorhalsen fjernes, et inngrep som medfører økt risiko for prematur fødsel. .

Kategorier
Deltakelse på kurs og konferanser

Tredje møte i Nasjonalt forskningsnettverk for palliasjon i primærhelsetjenesten

deltakere

Tredje møte i Nasjonalt forskningsnettverk for palliasjon i primærhelsetjenesten fant sted 4. og 5.november 2019 i Trondheim. Mange gode faglige diskusjoner om palliativ plan, pårørendes erfaringer, hjemmedød. forhåndssamtaler og mye mer. Det var omlag ti stipendiater og forskere som deltok på samlingen. Nettverket har planer om å presentere nettverket på Landskonferansen i palliasjon 2020.

Neste møte i nettverket er planlagt 16. og 17.mars i Trondheim. Interesserte kan melde seg til leder Anne Fasting, anne.fasting@ntnu.no.

Fra vesntre; Katrine, Cheneso, Anne Kristine, Anne Sofie, Anne F, Anett, Lillian og Bardo, alle medlemmer i nettverket
Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Humor og sosial støtte; to av flere mestringsstrategier blant personer med demens

Anne Helvik er medforfatter på en ny artikkel med tittelen «Balancing the struggle to live with dementia: a systematic meta-synthesis of coping» som nylig er publisert i BMC Geriatics.

Foto: NTNU

Personer med demens opplever tap som truer både deres autonomi og evne til å bidra i samfunnet. De har ofte uttalt funksjonstap, og frykt for fremtiden, samtidig som de er avhengig av hjelp fra andre. En økende mengde forskning fokuserer på hvordan mennesker med demens søker etter mening og opprettholdelse av livskvalitet, og hvordan de finner strategier for å leve med demens.

Målet med denne systematiske metasyntesen var å tolke og syntetisere kunnskap om hvordan personer med demens opplever mestring.

Studien indikerer at personer med demens mestrer sin sykdom på ulike måter, og bruker flere parallelle strategier. To essensielle ressurser for mestring som var gjennomgående for hele materialet var bruk av humor og sosial/emosjonell støtte. Humor er en viktig personlig ressurs som kan brukes aktivt for å håndtere symptomene på demens. Ved å le i stedet for å gråte, kan humor brukes som en beskyttelse i overveldende situasjoner. En kan på denne måten redusere stress og fremkalle positive følelser. Sosial og emosjonell støtte er eksterne ressurser til mestring og beskriver støtte og praktisk hjelp mottatt fra andre; familie, venner og andre forhold. Sosial støtte er viktig for å takle økende krav i livet for personer med demens

Denne artikkelen bidrar med en innsikt som er viktig i demensomsorgen for å legge til rette for et støttende miljø.

Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Grad av multi-morbiditet blant pasienter som har hatt hjerneslag

Rune Aakvik Pedersen er førsteforfatter på en nylig publisert studie i BMC Family Practice med tittelen «Stroke follow-up in primary care: a Norwegian modelling study on the implications of multi-morbidity for guideline adherence». Studien har undersøkt graden av multimorbiditet blant pasienter som har gjennomlevd hjerneslag.

Forskerne fant at alle pasientene som deltok i studien hadde multimorbiditet, definert som minst to samtidige kroniske sykdommer av en liste på 40. Gjennomsnittlig hadde pasientene 4,7 kroniske lidelser. På denne bakgrunnen har forskerne så modellert hva det vil kreve av oppfølging i allmennpraksis hvis retningslinjene for hver enkelt av disse kroniske tilstandene skal følges.

Artikkelen trekker fram tre eksempler på oppfølgingsregimer: ett eksempel hvor pasienten har få samtidige lidelser, ett som representerer gjennomsnittet og ett som representerer de pasientene med størst sykdomsbelastning, målt i antall samtidige sykdommer. Forskerne fant at oppfølgingsopplegget ble utfordrende selv for de pasientene med lavest sykdomsbelastning . For pasienter med et høyt antall samtidige sykdommer er oppfølgingsregimet åpenbart uhåndterlig. I diskusjonen introduserer forskerne begrepet « lege-pasient forholdets kapasitet,» en akse for analyse og forståelse som så langt har fått liten oppmerksomhet i utviklingen av kliniske retningslinjer.

Kategorier
Deltakelse på kurs og konferanser

Nidaroskongressen 2019

Årets Nidaroskongress er den 16. i rekken, arrangeres i Trondheim og samler leger og medarbeidere i primærhelsetjenesten fra hele landet til faglige kurs, samt trivelige sosiale arrangement uka igjennom. Allmennmedisinmiljøet fra NTNU bidro til flere kurs på kongressen.

Emnekurset «Helhetlig helseforståelse» ble ledet av Irene Hetlevik og Anna Luise Kirkengen fra AFE Trondheim, og både Linn Getz og legestudentene Ida F Gundersen og Elin Stranden, bidro med foredrag. Kurset har fått svært god omtale og ble arrangert for 2.gang, og settes trolig opp igjen til neste år på Primærmedisinsk uke 2020.

Ida og Elin presenterer fra sin hovedoppgave om
Livshistorier og fedme
Foto: Linn Getz

På dagskurset Legen og medarbeideren som samlet både leger og helsesekretærer, hadde Bente Prytz Mjølstad et foredrag om Kommunikasjonsprinsipper. «Tønderopprøret» bidro også med et innlegg denne dagen ved universitetslektorene Harald Sundby og Finn Høivik.

Forskningsdagen gikk av stablen torsdag og ble arrangert av NTNU (Bjarne Austad, Bente Mjølstad) og UiTø (May-Lill Johansen). Det var 20 presentasjoner av allmennmedisinske forskningsprosjekter med stor bredde i tema. Stipendiatene Anne Fasting, Marianne Rønneberg og Cheneso Moumakwa presenterte sine phd-prosjekter

Cheneso, Anne og Marianne presenterer på Forskningsdagen prosjekter som «alle trenger fastlegen»
Foto: Bente Mjølstad

En komite ledet av Anna Luise Kirkengen, leder i AFU, vurderte alle presentasjoner/prosjekter og delte ut to priser. AFU-prisen gikk til Juan Carlos Aviles Solis fra AFE Tromsø for presentasjonen «Prevalence and diagnostic value of wheezes and crackles in the general population».

Reisestipendet fra AMFF gikk til Nilam Shakeel for phd-prosjektet «Depressive symptomer i svangerskap og etter fødsel, betydningen av etnisitet, integrering og fysisk aktivitet«

Anders Forsdahls minnepris ble delt ut av Nasjonalt senter for distriktsmedisin og gikk i år til Rolf Martin Tande, mangeårig stabil allmennlege/fastlege og kommuneoverlege/samfunnsmedisiner i Masfjorden. I begrunnelsen ble det blant annet trukket frem hans sentrale rolle i etablering av stillinger for allmennleger i spesialisering (ALIS), som nå er utrulling i stor skala nasjonalt.

Rolf Martin Tande holder sitt prisforedrag på Forskningsdagen

Praksisnett hadde stand på kongressen (Egil Fors og Pål Jørgensen) og holdt i tillegg et innlegg på Forskningsdagen.

Praksinett Midt holder innlegg på Forskningsdagen

Sist men ikke minst, fikk Linn Getz Nidarosprisen 2019 (se annen omtale på bloggen)

Kategorier
Deltakelse på kurs og konferanser

Nidarosprisen 2019 til Linn Getz

Professor Linn Getz er verdig vinner av Nidarosprisen 2019. Prisen deles ut til en allmennmedisiner som har gjort en fremragende innsats for utviklingen av faget, særlig når det gjelder utdanning, informasjon og fagutvikling innen allmennmedisinen.

Foto: NTNU

Prisen ble utdelt på Nidaroskongressen i Trondheim. Det var fastlege Torgeir Fjermestad, tidligere leder av Nidaroskongressen gjennom mange år, som overrakte prisen. I begrunnelse ble blant annet følgende trukket frem: «Linn Getz har bred klinisk erfaring fra allmennmedisin, psykiatri og arbeidsmedisin, og ett nøkkelord for hennes faglige engasjement har vært bærekraft i helsetjenesten. Hun disputerte i 2006 med avhandlingen ”Sustainable and responsible preventive medicine; conceptualising ethical dilemmas arising from clinical implementation of advancing medical technologi ”. I et portrettintervju i Tidsskriftet for den norske legeforening i 2010 med overskrift ”Et åndsmenneske med kritisk blikk på praksis”  skriver journalisten:   «Etter å ha tilbragt 3 timer med Linn Getz  på en av hovedstadens hyggelige kafeer føler jeg meg underlig oppløftet og plutselig opplyst. Hun er åpenbart et av disse menneskene som har evnen til å løfte deg ut av hverdagen og tilføre et nytt perspektiv»

Foto: Nidaroskongressen

Linn holdt som alltid en forrykende flott pris-forelesning på høyt faglig nivå, med noen eksempler fra sin forskning og bidrag til allmennmedisinsk fagutvikling. Vi gratulerer med velfortjent pris!

Foto: Bente Mjølstad
Kategorier
Disputas

Kjerstin Elisabeth Tevik disputerte 4. oktober 2019

Kjerstin Elisabeth Tevik ved AFE Trondheim, Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie, disputerte 4.oktober med avhandlingen ”Alcohol consumption and use of drugs with addiction potential in older adults – a population-based study”

Tittel på prøveforelesningen (oppgitt emne) var: ”Evidens for alkoholforebygging i primærhelsetjeneste: implikasjoner for behandling og oppfølging av eldre pasienter”.

Kjerstin Tevik, foto: privat

Kandidatens veiledere har vært professor Anne-Sofie Helvik og professor Arnfinn Seim, NTNU, og professor Geir Selbæk og professor Knut Engedal, Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse.

Professor Anne G. Vinsnes ledet disputasen og komité bestod av:

  • Professor Frans Boch Waldorff, Syddansk Universitet, første opponent
  • Førsteamanuensis II Torgeir Gilje Lid, Universitetet i Stavanger, andre opponent
  • Postdoktor Melanie Rae Simpson, NTNU
Kjerstin Tevik, Anne Vinsnes, Frans B Waldorf, Torgeir G. Lid, Anne S Helvik. Foto: Privat
Kjerstin Tevik, Torgeir G Lid, Anne S Helvik, Melanie Simpson, Anne Visnes. Foto: Privat

Mediaoppslag i relasjon til prosjektet:

Bruk av alkohol og vanedannende legemidler blant eldre i Aldring og helse (2018).

Bekymret for at eldre blander alkohol og piller i Dagens Medisin (2017)

Morgendagens eldre: Fra kamferdrops til champagne og vin? i Forebygging.no (2016)

Kategorier
Deltakelse på kurs og konferanser

Helse Midt-Norges forskningspris til Rune Aakvik Pedersen

Stipendiat og lege Rune Aakvik Pedersen ved AFE Trondheim ble i dag på Helse Midt-Norges forskningskonferanse i Kristiansund tildelt Helse Midt- Norges forskningspris. Prisen består av et Diplom og 150 000 kr. Prisen ble tildelt av Brukerutvalgets leder Snorre Ness. Rune, som fortiden er på et forskningsopphold i Cambridge, deltok via Skype.

Foto: Rune Aakvik Pedersen (privat)

I sin begrunnelse nevnte Ness at forskningsprosjektet setter oppmerksomheten på oppfølgingen av en viktig pasientgruppe, med fokus på retningslinjer og overganger i helsetjenestene. 

Rune formidlet i sin takketale at han følte på en ekstra stor ydmykhet og en ekstra sterk inspirasjon for videre arbeid, fordi prisen kommer fra brukerne. I phd-prosjekt har Rune identifisert pasientene i sykehusene for så å følge dem over i allmennpraksis, noe som gir en god posisjon for å undersøke blant annet overganger i helsetjenestene. Prosjektet ser på hvordan oppfølgingen faktisk foregår og identifiserer elementer av betydning for oppfølgingen slik som kompleksitet og kommuniksjon. Rune avsluttet med å takke Allmennmedisinsk forskningsenhet ved NTNU som representerer hans akademiske tilknytning, og Aure rehabiliteringssenter som har nominert han til prisen.